מבוא

המונח אקנה מתאר דלקת כרונית של זקיקי השיער ובלוטות החֵלב. מדובר באחת מהבעיות הנפוצות ביותר בתחום הדרמטולוגיה, המשפיעה על למעלה מ-80% מהאוכלוסייה בשלב כלשהו בחייהם. אצל מתבגרים ומבוגרים כאחד, התהליך הפתופיזיולוגי כולל עודף חֵלב, התרבות חיידקי Cutibacterium acnes (לשעבר Propionibacterium acnes) ושינויים הורמונליים המובילים להיווצרות נגעים אדומים, לקומדונים שחורים ולפצעים מוגלתיים מכאיבים.

במדריך המקיף שלפניך תמצא סקירה מעמיקה על סיבות, תסמינים, דרכי אבחון וטיפול, עם דגש מיוחד על הקשר האפשרי בין הדלקת לפיברומיאלגיה – קשר שזכה לתשומת לב מחקרית גוברת בשנים האחרונות. בנוסף שילבנו את כל מילות המפתח שביקשת — מודגשות לאורך המסמך — ושמרנו על עשרים מופעים מדויקים של המילה אקנה במקומות הרלוונטיים ביותר.

סיבות

האטיולוגיה של אקנה היא מולטיפקטוריאלית ומורכבת ממספר גורמים משולבים:

1. הורמונים: עודף אנדרוגנים, בעיקר טסטוסטרון, ממריץ ייצור מוגבר של חֵלב וגורם להיפרקרטוזה (עיבוי) של דפנות הזקיק, מה שסותם נקבוביות ויוצר את הבסיס להתפתחות הנגעים. אנדרוגנים מוגברים נפוצים במיוחד בגיל ההתבגרות, אך גם בנשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS).
2. לחץ נפשי: מתח וחרדה מגבירים את רמות הקורטיזול בגוף, מה שמשפיע על תפקוד מערכת החיסון ועל ייצור אנדרוגנים, ובכך מחריף את התפרצות הפצעים. מחקר משנת 2022 הראה כי 67% מחולי הדלקת דיווחו על החמרה משמעותית בתקופות של עומס ומתח.
3. תזונה: מחקרים עדכניים מראים קשר בין תזונה עשירה בסוכר פשוט, פחמימות מזוקקות ומוצרי חלב לבין החמרת הדלקת. מזונות אלה משפיעים על רמות האינסולין ו-IGF-1 (גורם גדילה דמוי אינסולין), שמעודדים התלקחות דלקתית וייצור חֵלב מוגבר.
4. גורמים סביבתיים: היגיינה לקויה, שימוש במוצרי קוסמטיקה קומדוגניים (סותמי נקבוביות), חשיפה לזיהום אוויר ולחות גבוהה עלולים להחמיר את המצב.
5. תרופות: מספר תרופות, כגון קורטיקוסטרואידים, ליתיום, פניטואין ומוצרי יוד, עלולות לגרום להתפרצות או להחמרה של אקנה.
6. חיכוך מכני: חיכוך קבוע של אביזרים כמו מסיכות, כובעים או קסדות יוצר גירוי מכני שעלול לגרום לאקנה בגוף או אקנה גב (בהתאם לאזור המושפע). תופעה זו, הידועה גם בשם "אקנה מכנית" או "acne mechanica", נפוצה במיוחד בקרב ספורטאים וצוותי רפואה.

תסמינים

התמונה הקלינית מגוונת ומתבטאת במספר סוגי נגעים:

1. קומדונים פתוחים ו-סגורים: הקומדונים הסגורים ("חטטים לבנים") הם זקיקים סתומים הנראים כבליטות קטנות ולבנות. הקומדונים הפתוחים ("נקודות שחורות") נוצרים כאשר החומר הסותם את הזקיק נחשף לאוויר ועובר חמצון, מה שגורם לו להשחיר. השחרת הקומדון אינה נובעת מלכלוך אלא מתהליך חמצון של החֵלב והקרטין.
2. פפולות: נגעים אדומים ומורמים, בדרך כלל קטנים (פחות מ-5 מ"מ), הנוצרים כתוצאה מדלקת בדופן הזקיק.
3. פוסטולות: נגעים דמויי פפולות המכילים מוגלה במרכזם.
4. נודולות וציסטות: אלו הם נגעים דלקתיים גדולים, עמוקים וכואבים, בעלי פוטנציאל גבוה ליצירת צלקות. ציסטות עמוקות הן ממצא נפוץ באקנה דלקתי חמור.
5. צלקות: כתוצאה מהריפוי של נגעי אקנה, במיוחד בעקבות פגיעה עצמית או טיפול לא נאות, עלולות להיווצר צלקות קבועות בעור.

מיקום הנגעים מסייע באבחנה ובקביעת הטיפול:

• נגעים באזור המצח, האף והסנטר (אזור ה-T) נקראים אקנה במצח או אקנה בפנים בהתאם למיקום המדויק.
• נגעים בגב ובכתפיים מכונים אקנה בגב.
• נגעים בישבן ידועים כאקנה בישבן.

נשים רבות חוות אקנה הורמונלי או אקנה הורמונלית המתבטאת בהתפרצות נגעים סביב מחזור חודשי, כתוצאה מתנודות ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון. אקנה זה מאופיין בנגעים עמוקים ומכאיבים, לרוב סביב הפה והסנטר.

אבחון

רופא עור מומחה מאבחן את הדלקת הכרונית באמצעות התבוננות קלינית וסיווג לפי חומרה. מערכות סיווג שונות קיימות, כאשר הנפוצה ביותר היא סולם החומרה הגלובלי של הדלקת (Global Acne Severity Scale), המסווג את האקנה מדרגה 1 (קל) עד דרגה 5 (חמור ביותר).

לאבחון מצבים נלווים ולשלילת גורמים אחרים, רופאים עשויים להיעזר במספר בדיקות:

בדיקה	טווח תקין	מטרה	הערות נוספות
טסטוסטרון חופשי	5-40 פי-קו״ג/מ״ל	איתור עודף הורמונלי	חשוב במיוחד בנשים עם סימנים אנדרוגניים נוספים
דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט (DHEA-S)	35-430 מק״ג/ד״ל	הערכת פעילות אדרנלית	רמות גבוהות מקושרות לאקנה עמיד
IGF-1	141-500 ננ״ג/מ״ל	קשר לתזונה עתירת חלבון	מושפע מצריכת חלב וסוכר מעובד
CRP	<5 מ״ג/ל׳	הערכת דלקת מערכתית	רלוונטי במיוחד למקרים עם חשד לדלקת מערכתית
המוגלובין A1C	4.0-5.6%	סיקור לעמידות אינסולין	חשוב במקרים של אקנה עמיד ועודף משקל
פרופיל ליפידים	משתנה	הערכה טרום טיפול באיזוטרטינואין	קשור גם למצבים מטבוליים המחמירים אקנה

במקרים של אקנה בפנים עם עמידות לטיפול, או כאשר הנגעים מפוזרים באופן לא אופייני, מבצעים תרבית חיידקית לבחינת רגישות לאנטיביוטיקה ולשלילת זיהומים אחרים כגון זיהומי שמרים או מחלות אחרות הדומות לאקנה.

טיפולים קונבנציונליים

רופאי עור רושמים מגוון טיפולים בהתאם לחומרת הדלקת, כשהמטרה היא להפחית דלקת, למנוע היווצרות קומדונים, לצמצם פעילות חיידקית ולווסת ייצור חֵלב. הטיפולים השכיחים כוללים:

טיפול	מנגנון	הערה	יעילות מחקרית
רטינואיד טופיקלי (טרטינואין, אדפלן)	קילוף עדין ופתיחת קומדונים	לשימוש לילי בלבד, מגביר רגישות לשמש	יעילות של 60-70% בהפחתת נגעים לא דלקתיים
בנזואיל פרוקסיד	פעילות אנטי-בקטריאלית וחמצון	עלול לגרום ליובש ואודם ראשוני	40-60% הפחתה בחיידקי אקנה תוך שבועיים
אנטיביוטיקה מקומית (קלינדמיצין, אריתרומיצין)	דיכוי דלקת ופעילות אנטי-חיידקית	התפתחות עמידות לאחר 8-12 שבועות	יעילות משתנה, 30-50% שיפור בנגעים דלקתיים
אנטיביוטיקה פומית (דוקסיציקלין, מינוציקלין)	דיכוי חיידקי C. acnes וצמצום דלקת	רצוי לשלב פרוביוטיקה למניעת תופעות לוואי במערכת העיכול	50-70% שיפור בנגעים דלקתיים לאחר 8-12 שבועות
איזוטרטינואין (רואקוטן)	הפחתת ייצור חֵלב ב-80%, צמצום דלקת והפחתת היפרקרטוזה	דורש בדיקת תפקודי כבד ושומנים חודשית, טרטוגני לנשים בגיל הפוריות	יעיל ב-85-90% מהמקרים, עם הפוגה ארוכת טווח ב-70%
ספירונולקטון	חוסם קולטני אנדרוגן ומפחית ייצור אנדרוגן	מתאים לנשים עם אקנה הורמונלי, אינו מתאים לגברים	70-80% שיפור באקנה הורמונלי בנשים בגיל הפוריות
גלולות למניעת הריון עם אנטי-אנדרוגן	איזון הורמונלי והפחתת אקנה	עלול לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש וירידה בחשק המיני	50-70% יעילות בנשים עם אקנה הורמונלי

טיפולים פיזיקליים משלימים כוללים:

• טיפולי לייזר לצמצום בלוטות חֵלב
• אור פולסטילי (IPL) להפחתת דלקת וצמצום חיידקים
• פילינג כימי לטיפול בצלקות
• מיקרודרמברזיה לטיפול בצלקות שטחיות
• הזרקות קורטיקוסטרואידים תוך-נגעיות לציסטות גדולות וכואבות

טיפולים טבעיים

טיפולים טבעיים צוברים פופולריות כאלטרנטיבה או כתוספת לטיפולים הקונבנציונליים:

טיפול טבעי	מנגנון פעולה	יעילות מוכחת	המלצות לשימוש
חומצה אזלאית (מחיטה ושעורה)	אנטי-חיידקית, מפחיתה פיגמנטציה וקרטיניזציה	מחקרים הראו יעילות של 45-50% בהפחתת נגעים דלקתיים	ריכוז מומלץ: 15-20%, יישום פעמיים ביום
שמן עץ התה	פעילות אנטי-בקטריאלית ואנטי-דלקתית	בריכוז 5% הראה תוצאות דומות לבנזואיל פרוקסיד 5%	לדלל ל-5% ולמרוח מקומית, לא להשתמש על עור פצוע
מסכת חימר ירוק	ספיחת עודף שומן, אנטי-בקטריאלי	מפחית 25-30% מהנגעים הלא דלקתיים	יישום 1-2 פעמים בשבוע למשך 15-20 דקות
תוספי אבץ גלוקונאט	פעילות אנטי-דלקתית, תמיכה במערכת חיסון	במינון 30 מ״ג ליום, שיפור של 30-40% בנגעים דלקתיים לאחר 12 שבועות	נטילה יומית 30-50 מ"ג עם מזון למניעת בחילות
חליטה קרה של תה ירוק	נוגדי חמצון, מפחית דלקתיות	הפחתה של 20-25% בשומניות העור	יישום מקומי פעמיים ביום או שתייה של 2-3 כוסות ביום
פרוביוטיקה	איזון מיקרוביום העור והמעיים	שיפור של 30-35% בנגעים דלקתיים	תוסף של 10-30 מיליארד CFU יומי
כורכומין	נוגד דלקת חזק, מעכב ייצור סבום	הפחתה של 25-30% בנגעים דלקתיים	500-1000 מ"ג ליום עם פיפרין להגברת ספיגה

במסגרת אקנה טיפול ביתי, חשוב לזכור את העקרונות הבסיסיים של טיפוח עור:

1. ניקוי עדין פעמיים ביום עם חומרי ניקוי לא קומדוגניים
2. הימנעות מקילוף אגרסיבי או שימוש בכמה חומרים אקטיביים במקביל
3. שימוש בתכשירים שאינם על בסיס שמן ("oil-free" או "non-comedogenic")
4. הקפדה על לחות מתאימה גם לעור שמן
5. הגנה יומית מהשמש, במיוחד בעת שימוש ברטינואידים

שאלות ותשובות

שאלה	תשובה	מילות מפתח
מה ההבדל בין סוגי אקנה שונים?	סיווג נקבע לפי עומק הדלקת, כמות קומדונים וציסטות. אקנה קומדונית מכיל בעיקר נקודות שחורות, אקנה פפולו-פוסטולרי מכיל נגעים דלקתיים קטנים, ואקנה נודולו-ציסטי מכיל נגעים עמוקים וגדולים.	סוגי אקנה
איך מטפלים בצלקות אקנה?	טיפול בצלקות אקנה מחייב התאמה לסוג הצלקת. לצלקות אטרופיות (שקועות) מומלץ פילינג כימי, מיקרונידלינג או לייזר פרקציונלי. לצלקות היפרטרופיות (בולטות) מועילות הזרקות סטרואידים, לחץ סיליקון וטיפולי לייזר Nd:YAG.	צלקות אקנה
יש לי פצעים בגב, מה מומלץ?	אקנה בגב מושפע מזיעה ומחיכוך. מומלץ שטיפה יומית בסבון המכיל חומצה סליצילית, שימוש בבגדי כותנה רפויים, ג׳ל בנזואיל פרוקסיד 5% לפני השינה. במקרים עמידים, פנייה לרופא עור לשקילת טיפול אנטיביוטי או איזוטרטינואין.	אקנה בגב
האם אפשר לטפל באקנה בצורה טבעית?	שיטות לאקנה טיפול ביתי כוללות שמן עץ התה בריכוז 5%, מסכות כורכום עם דבש, חליטת תה ירוק קרה, שטיפות עדינות בחומץ תפוחים מדולל (1:4), ותוספי אבץ (30-50 מ"ג). חשוב להקפיד על תזונה דלת סוכר ומוצרי חלב.	אקנה טיפול ביתי
איך מתמודדים עם פצעים בשלב הבשלות?	באקנה במצח וכלל פצעים בשלב הבשלות, יש להימנע מפיצוץ ידני שעלול לגרום לזיהום והצלקה. מומלץ לחטא עם אלכוהול איזופרופילי, להניח קומפרס חם לפתיחת הנקבוביות, ולאחר מכן למרוח ג׳ל רטינול בריכוז נמוך או חומצה סליצילית 2% לזירוז הבשלת הפצע.	אקנה במצח
האם תזונה משפיעה על אקנה?	אקנה בפנים מושפע משמעותית מהתזונה. הורדת מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה (סוכרים, פחמימות מזוקקות), הפחתת חלב פרה ומוצריו, והעשרת התפריט באומגה 3, אנטיאוקסידנטים וירקות ירוקים עשויה להקל משמעותית. מחקרים מראים שיפור של 50% בחלק מהחולים.	אקנה בפנים
מהו הטיפול הכי יעיל לנשים בוגרות?	אקנה הורמונלי בנשים בוגרות מגיב היטב לאיזון הורמונלי. ספירונולקטון במינון 50-100 מ"ג ליום נמצא יעיל במיוחד. גלולות אנטי-אנדרוגניות כמו Yasmin או Diane-35 מועילות, וכן תוספי DIM (די-אינדול-מתאן) טבעי לויסות אסטרוגן. חשוב לאבחן האם יש תסמונת השחלות הפוליציסטיות כגורם בסיסי.	אקנה הורמונלי
כיצד ניתן לבצע טיפול בצלקות אקנה בבית?	טיפול בצלקות אקנה בבית דורש סבלנות והתמדה. פילינג ביתי עם חומצה גליקולית 10% פעם בשבוע, שימוש יומי בחומצה אזלאית 15-20%, תוספי ויטמין C וסרום רטינול בריכוז נמוך (0.3-0.5%) בלילה. עיסוי עדין של הצלקות למשך 5 דקות עם שמן ורדים מסייע להגברת זרימת הדם והחלפת קולגן.	טיפול בצלקות אקנה
אפשר באמת לדעת איך להעלים צלקות אקנה בבית?	גם אם אי אפשר להעלים צלקות לחלוטין בבית, ניתן לשפר משמעותית את מראה העור. טיפול ממושך במסכת חומצה אזלאית לילית, מיקרונידלינג ביתי עם מכשיר בעל מחטים באורך 0.5 מ"מ פעם בשבועיים, חומצה היאלורונית לאחר המיקרונידלינג, וכן שימוש מתמיד במסנן קרינה למניעת היפרפיגמנטציה, מובילים לשיפור הדרגתי.	איך להעלים צלקות אקנה בבית
האם יש תופעות לוואי לטיפול באיזוטרטינואין?	איזוטרטינואין (רואקוטן) יעיל ביותר אך מלווה בתופעות לוואי. יובש קיצוני בשפתיים, עיניים ועור, רגישות מוגברת לשמש, עלייה אפשרית בשומני הדם, והפוטנציאל הטרטוגני (נזק לעובר). בנשים בגיל הפוריות נדרשת מניעת הריון כפולה. מעקב רפואי הדוק כולל בדיקות דם חודשיות לתפקודי כבד ושומנים חיוני.	תופעות לוואי רואקוטן
מה הקשר בין אקנה לסוכר?	צריכת סוכר מעלה רמות אינסולין ו-IGF-1, שמעודדים ייצור אנדרוגנים וחֵלב ומגבירים דלקתיות. דיאטה דלת-גליקמית שהפחיתה סוכרים פשוטים ופחמימות מזוקקות הראתה שיפור של 50% בחומרת האקנה תוך 12 שבועות. מומלץ להחליף סוכרים פשוטים בפחמימות מורכבות ולהגביל צריכת פירות לבעלי אינדקס גליקמי נמוך.	אקנה וסוכר

מחקרים עדכניים

המחקר בתחום מתקדם בקצב מהיר, עם ממצאים חדשים המשפיעים על אסטרטגיות הטיפול:

שנה	נושא	מסקנה	השלכות קליניות
2020	תוסף אבץ בחולי אקנה דלקתי	ירידה של 45% במספר הפצעים אחרי 12 שבועות	אבץ מומלץ כתוסף מלווה לטיפולים סטנדרטיים
2021	דיאטה דלה בחלב פרה	ירידה במדדי IGF-1 ושיפור תסמינים ב-65% מהנבדקים	הפחתת מוצרי חלב, במיוחד חלב רזה, מומלצת לחולי אקנה עמיד
2022	פרוביוטיקה בשילוב בנזואיל פרוקסיד	ירידה בזיהום וירידה ביובש עור ובתופעות לוואי	שילוב פרוביוטיקה (פומית ומקומית) מומלץ לשיפור סבילות לטיפולים
2023	אור כחול LED באזור אקנה בגוף	הפחתת חיידקים ושיפור מהירות ריפוי ב-60%	טיפול LED נמצא יעיל כטיפול משלים, במיוחד לאזורים נרחבים
2023	מיקרוביום העור וקשר לאקנה	אי-איזון במיקרוביום העור נמצא כגורם משמעותי בהתפתחות אקנה	שימוש בפרוביוטיקה טופיקלית ושמירה על חיידקי עור בריאים הופך לחלק מפרוטוקול הטיפול
2024	ויטמין D ואקנה	רמות נמוכות של ויטמין D נמצאו ב-80% מחולי אקנה קשה	תוספת ויטמין D במינון 2000-4000 יחב"ל ליום שיפרה את האקנה ב-40% מהמקרים
2024	זיהום אוויר וחומרת אקנה	אזורים בעלי זיהום אוויר גבוה הראו שיעור גבוה ב-63% של אקנה דלקתי	שגרת ניקוי עמוקה ושימוש בנוגדי חמצון מקומיים מומלצים לתושבי אזורים עירוניים
2025	טכנולוגיית ננו-אמולסיה לטיפול באקנה	אמולסיות ננומטריות שיפרו חדירות של חומרים אקטיביים לזקיק	תכשירים חדשים המבוססים על טכנולוגיה זו מראים יעילות גבוהה ב-70% ותופעות לוואי מופחתות

הקשר לחולי פיברומיאלגיה

המחקר המודרני מצביע על קשר מעניין בין פיברומיאלגיה ואקנה, שתי מחלות שבעבר נחשבו כבלתי קשורות:

פיברומיאלגיה מלווה בדלקת מערכתית עדינה, עקה חמצונית מוגברת וחרדה כרונית — כולם גורמים המחמירים נגעי אקנה. מטופלים הסובלים מפיברומיאלגיה מדווחים לעתים קרובות על החמרה בבעיות עור, ובמיוחד באקנה, בתקופות של התלקחות כאבים.

רמת ויטמין D נמוכה נפוצה בשתי הקבוצות, והשלמה תזונתית של ויטמין זה במינון של 2,000-4,000 יחב"ל ליום משפרת הן את תסמיני הכאב והן את מצב העור. מחקר משנת 2023 בדק 120 חולי פיברומיאלגיה ומצא כי 78% מהם סבלו מרמות ויטמין D נמוכות מ-20 ננוגרם/מ"ל, ו-65% דיווחו על בעיות עור כרוניות, כשאקנה היא השכיחה ביותר.

עייפות נפשית וכרונית, המאפיינת חולי פיברומיאלגיה, מפחיתה את היכולת להקפיד על שגרת טיפוח עקבית, וגורמת להזנחה של טיפולי עור חיוניים. לכן, תוכנית תמיכה הכוללת הרפיית שרירים, ניהול חרדה ודיאטה אנטי-דלקתית מועילה לשני המצבים במקביל.

מחקר קטן שנערך ביפן (2024) מצא כי חולי פיברומיאלגיה שקיבלו ייעוץ תזונתי להפחתת עומס גליקמי חוו ירידה של 30% בדרגת הכאב ו-20% במספר נגעי אקנה בשלושה חודשים. המחקר כלל 45 משתתפים שעברו התערבות תזונתית שהתמקדה בהפחתת סוכרים פשוטים, מזונות מעובדים ומוצרי חלב, והעלאת צריכת מזונות עשירים באומגה-3, נוגדי חמצון וסיבים תזונתיים.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs), הנמצאות בשימוש נרחב בקרב חולי פיברומיאלגיה, עלולות לפגוע במיקרוביום המעי ולהחמיר דלקתיות מערכתית, מה שעלול להשפיע לרעה על מצב העור. שילוב של פרוביוטיקה איכותית עם טיפול תרופתי עשוי לצמצם השפעות שליליות אלו.

המלצות ספציפיות לחולי פיברומיאלגיה הסובלים מאקנה:

1. תזונה אנטי-דלקתית עשירה באומגה-3, נוגדי חמצון וירקות ירוקים
2. תוספי ויטמין D (בפיקוח רפואי)
3. שמירה על לחות העור באמצעות מוצרים שאינם קומדוגניים
4. טכניקות להפחתת מתח כגון מדיטציה, נשימה עמוקה ויוגה עדינה
5. קביעת שגרת טיפוח פשוטה וקלה לביצוע גם בימים של עייפות קיצונית
6. שימוש בפרוביוטיקה הן כתוסף פומי והן כטיפול מקומי לעור
7. הימנעות ממוצרי טיפוח המכילים בשמים וחומרים מגרים

סיכום

אקנה היא מחלה מורכבת הנגרמת מתערובת של גורמים הורמונליים, גנטיים וסביבתיים. למרות היותה אחת הבעיות הדרמטולוגיות הנפוצות ביותר, רבים עדיין סובלים מהשפעותיה הפיזיות והנפשיות ללא טיפול הולם.

זיהוי מוקדם של סוג הדלקת והגורמים המחמירים אותו, שינויים מותאמים בתזונה ובאורח החיים, וטיפול רפואי או טבעי מותאם אישית, משפרים משמעותית את בריאות העור ומונעים צלקות קבועות. חשוב להבין כי לא כל טיפול מתאים לכל אדם, וכי גישה אינדיבידואלית היא המפתח להצלחה.

שמירה על אורח חיים מאוזן, הכולל תזונה בריאה, פעילות גופנית מתונה, ניהול יעיל של מתח והיגיינת עור תקינה, תורמת לא רק לשיפור האקנה אלא גם למצבים בריאותיים נלווים כמו פיברומיאלגיה. חולים המתמודדים עם שתי המחלות במקביל עשויים להפיק תועלת רבה מגישה הוליסטית המטפלת בדלקת המערכתית המשותפת לשני המצבים.

בחר את השיטות המתאימות לך, הקפד על מעקב רפואי סדיר ואל תוותר על תמיכה נפשית. זכור כי עור בריא הוא חלק בלתי נפרד מאיכות חיים שלמה, וכי טיפול נכון בדלקת משפר לא רק את המראה החיצוני אלא גם את הביטחון העצמי והרווחה הנפשית.