זמן קריאה: 10 דקות

מבוא

בטאקורטן הוא תכשיר רפואי נפוץ המשמש לטיפול במגוון רחב של בעיות עור. מאמר זה מספק סקירה מקיפה של התרופה, שימושיה, יתרונותיה וחסרונותיה, תוך דגש מיוחד על הגרסה המשולבת – בטאקורטן G.

אודות בטאקורטן

בטאקורטן הוא תכשיר רפואי המכיל את החומר הפעיל בטאמתאזון ולראט (Betamethasone Valerate) בריכוז של 0.1%. מדובר בקורטיקוסטרואיד חזק יחסית, המשמש בעיקר לטיפול מקומי בבעיות עור דלקתיות ואלרגיות. Betacorten פועל על ידי עיכוב תהליכים דלקתיים בעור, הפחתת אדמומיות, גרד ונפיחות.

התכשיר מגיע במספר צורות מתן, הכוללות:

• קרם (מתאים לאזורים לחים יחסית)
• משחה (מתאימה לאזורים יבשים יותר)
• תמיסה (מיועדת בעיקר לקרקפת)

בטאמתאזון, החומר הפעיל בBetacorten, הוא נגזרת סינטטית של קורטיזון, חומר המיוצר באופן טבעי בגוף. הוא משתתף בתהליכים דלקתיים ואלרגיים רבים, ומשחק תפקיד חשוב בויסות תהליכי דלקת בגוף.

מי צריך את בטאקורטן?

Betacorten מיועד בעיקר לאנשים הסובלים ממגוון בעיות עור דלקתיות ואלרגיות. להלן קבוצות המטופלים העיקריות:

מבוגרים וילדים מעל גיל שנה הסובלים מ:

• דלקות עור שונות (דרמטיטיס)
• אקזמה אטופית
• פסוריאזיס (ספחת)
• פריחות אלרגיות
• גרד ואדמומיות בעור
• מצבים דלקתיים של העור

חשוב לציין כי בטאקורטן אינו מיועד לשימוש בילדים מתחת לגיל שנה, ויש להימנע משימוש בו על פצעים פתוחים, זיהומים בעור, או באזורי ריריות (כמו העיניים, הפה, או אברי המין).

טבלה 1: אוכלוסיות מטופלים והתוויות לשימוש בבטאקורטן

אוכלוסיית מטופלים	התוויות עיקריות	הערות לשימוש
מבוגרים	דלקות עור, פסוריאזיס, אקזמה	ניתן להשתמש בכל צורות המתן
ילדים (מעל גיל שנה)	אקזמה אטופית, דלקות עור	יש להשתמש בכמות מינימלית הכרחית
קשישים	דלקות עור כרוניות, גרד	יש לנטר תופעות לוואי בקפידה

לאילו בעיות בטאקורטן מומלץ?

Betacorten מומלץ למגוון רחב של בעיות עור, בעיקר כאלה שיש בהן מרכיב דלקתי משמעותי. הבעיות העיקריות כוללות:

• אקזמה (גרב) – דלקת עור המתבטאת באדמומיות, גרד ויובש
• פסוריאזיס (ספחת) – מחלת עור אוטואימונית המתבטאת בקשקשת עבה ואדומה
• דרמטיטיס מסוגים שונים:
  • דרמטיטיס אטופית
  • דרמטיטיס סבוראית (דלקת עור שומנית)
  • דרמטיטיס במגע (תגובה אלרגית למגע עם חומרים מסוימים)
• פריחות אלרגיות
• אורטיקריה (סרפדת)
• גרד בעור ממקורות שונים
• נגעים דלקתיים בעור שאינם ממקור זיהומי

חשוב להדגיש שבטאקורטן אינו מיועד לטיפול בזיהומים בעור (פטרייתיים, חיידקיים או ויראליים) ללא טיפול אנטי-זיהומי מתאים. במקרים של זיהום משולב עם דלקת, יש צורך בגרסה המשולבת, בטאקורטן G, או בשילוב עם תרופה אנטי-זיהומית נפרדת.

אבחון מצבים המצריכים טיפול בבטאקורטן

האבחון של מצבים דלקתיים של העור המצריכים טיפול בBetacorten מתבצע בדרך כלל על ידי רופא עור או רופא משפחה. תהליך האבחון כולל בדרך כלל:

1. בדיקה קלינית של העור – הערכת האדמומיות, הקשקשת, הנפיחות והסימנים הנוספים
2. היסטוריה רפואית – בירור לגבי מחלות רקע, אלרגיות, ותרופות שהמטופל נוטל
3. בדיקות עזר במקרים מסוימים:
   • ביופסיה של העור
   • בדיקות לזיהוי אלרגנים
   • בדיקות דם לשלילת מחלות סיסטמיות

חשוב לאבחן נכון את מצב העור, שכן טיפול בבטאקורטן במצבים זיהומיים ללא טיפול אנטי-זיהומי מתאים עלול להחמיר את המצב. כמו כן, חשוב להבדיל בין מצבים שונים של דלקות עור, שכן משך הטיפול ואופן השימוש בתכשיר עשויים להשתנות בהתאם לאבחנה.

יתרונות וחסרונות של בטאקורטן

טבלה 2: יתרונות וחסרונות של Betacorten

יתרונות	חסרונות	הערות
יעילות גבוהה בהפחתת דלקת	סיכון לתופעות לוואי בשימוש ממושך	יש לאזן בין היעילות לסיכונים
הקלה מהירה על סימפטומים	אינו מרפא את הבעיה הבסיסית	מטפל בסימפטומים בלבד
זמין במספר צורות מתן	אסור לשימוש באזורים מסוימים	יש להקפיד על הוראות השימוש
קל יחסית לשימוש	עלול להחמיר זיהומים	נדרש אבחון מדויק

יתרונות:

בטאקורטן מציע מספר יתרונות משמעותיים בטיפול בבעיות עור דלקתיות:

• יעילות גבוהה – מפחית במהירות אדמומיות, נפיחות וגרד
• הקלה מהירה יחסית – השפעה ניכרת תוך ימים ספורים בדרך כלל
• זמינות במספר צורות – מאפשר התאמה לאזור ולסוג הבעיה
• קל לשימוש – מריחה פשוטה, בדרך כלל פעם או פעמיים ביום
• יעילות מוכחת במחקרים קליניים רבים

חסרונות:

למרות יעילותו, לBetacorten יש גם מספר חסרונות שיש לקחת בחשבון:

• סיכון לתופעות לוואי בשימוש ממושך או על שטחי עור נרחבים
• אינו מטפל בסיבה הבסיסית למחלה, אלא רק בסימפטומים
• עלול להחמיר זיהומים קיימים בעור
• מוגבל בשימוש לתקופות קצרות בחלק מהמקרים
• אסור לשימוש באזורים מסוימים (ריריות, עיניים)
• עלול לגרום לדיכוי זמני של מערכת החיסון באזור המטופל

תופעות לוואי ואזהרות

השימוש בבטאקורטן עלול להיות מלווה במספר תופעות לוואי, במיוחד בשימוש ממושך או על שטחי עור נרחבים:

תופעות לוואי שכיחות:

• תחושת צריבה, גירוי או גרד באזור המריחה
• יובש והדקקות של העור
• שינויים בצבע העור
• הופעת שיער עודף באזור הטיפול

תופעות לוואי בשימוש ממושך:

• אטרופיה (דילול) של העור
• סימני מתיחה (סטריות)
• הרחבת כלי דם קטנים (ורידים נראים מתחת לעור)
• פגיעה ביכולת הריפוי של העור
• דיכוי הייצור הטבעי של קורטיזול בעור

אזהרות חשובות:

1. אין להשתמש בBetacorten על פצעים פתוחים או זיהומים ללא הנחיה רפואית מתאימה.
2. יש להימנע משימוש ממושך, במיוחד על הפנים ובקפלי עור.
3. אין להשתמש בתכשיר באזורי ריריות (עיניים, פה, אברי מין).
4. יש להיזהר במיוחד בשימוש בילדים ובקשישים.
5. אין להפסיק טיפול ממושך באופן פתאומי, אלא בהדרגה.
6. יש להימנע מחבישה אוטמת מעל לאזור המטופל, אלא אם הרופא הנחה אחרת.

טיפולים קונבנציונליים עם בטאקורטן

הטיפול הקונבנציונלי בבטאקורטן מתבסס על הנחיות רפואיות מקובלות, ומשתנה בהתאם לסוג הבעיה, חומרתה, ומיקומה בגוף:

משטרי טיפול שכיחים:

• מריחה פעם או פעמיים ביום של שכבה דקה על האזור הנגוע
• משך טיפול של עד שבועיים בדרך כלל (בעיקר בטיפול בפנים)
• הפחתה הדרגתית בתדירות המריחה כאשר חל שיפור
• טיפול לסירוגין (מספר ימים טיפול, ואז הפסקה) במקרים כרוניים

שילובים טיפוליים:

• שילוב עם תכשירים לחות (אמולנטים) לשיפור מצב העור
• שילוב עם אנטיביוטיקה (כמו בבטאקורטן G) במקרים של זיהום משני
• שילוב עם תכשירים קרטוליטיים (כמו חומצה סליצילית) בפסוריאזיס
• שילוב עם תכשירים אנטי-פטרייתיים במקרים של זיהום פטרייתי משולב

שיקולים מיוחדים:

• בפסוריאזיס, הבטאקורטן משמש בדרך כלל לתקופות קצרות, לעיתים בשילוב עם טיפולים אחרים
• באקזמה אטופית, משמש להפחתת התלקחויות, אך חשוב לשלב עם משטר טיפוח עור יומיומי
• בדרמטיטיס סבוראית, במיוחד בפנים, יש להשתמש בזהירות ולתקופות קצרות בלבד

טיפולים טבעיים כחלופה או בשילוב עם בטאקורטן

בעוד שBetacorten הוא טיפול יעיל בבעיות עור דלקתיות, רבים מחפשים גם אפשרויות טבעיות יותר, אם כחלופה או כתוספת לטיפול הקונבנציונלי:

טיפולים טבעיים שעשויים לסייע:

• שמן עץ התה – בעל תכונות אנטי-דלקתיות ואנטי-בקטריאליות
• אלוורה – מרגיעה ומפחיתה דלקת בעור
• שמן קוקוס – בעל תכונות לחות ואנטי-מיקרוביאליות
• קמומיל – מרגיע ומפחית גירוי בעור
• אכינצאה – מחזקת את מערכת החיסון ותומכת בריפוי העור
• שמן נר הלילה – מכיל חומצות שומן חיוניות שעשויות לסייע באקזמה

שילוב טיפולים טבעיים עם בטאקורטן:

• השימוש בתכשירי לחות טבעיים לאחר שהבטאקורטן נספג בעור
• שימוש בתכשירי לחות טבעיים בימים שבהם לא משתמשים בבטאקורטן (בטיפול לסירוגין)
• שילוב תוספי תזונה כמו אומגה 3, אבץ וויטמין D, שעשויים לתמוך בבריאות העור

חשוב לציין: טיפולים טבעיים אינם תחליף לטיפול רפואי בבעיות עור דלקתיות חמורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שילוב טיפולים טבעיים עם בטאקורטן.

שאלות ותשובות נפוצות על בטאקורטן

טבלה 3: שאלות ותשובות נפוצות על בטאקורטן

שאלה	תשובה	הערות נוספות
האם ניתן להשתמש בבטאקורטן בפנים?	כן, אבל לתקופה קצרה (עד 5 ימים) ובזהירות	יש לעקוב אחר הוראות רופא
האם בטאקורטן מתאים לילדים?	מאושר לילדים מעל גיל שנה, אך יש להשתמש בזהירות	יש להשתמש בכמות מינימלית הכרחית
כמה זמן אפשר להשתמש בבטאקורטן?	בדרך כלל עד שבועיים ברציפות	טיפול ממושך יותר דורש מעקב רפואי
האם יש לחבוש את האזור לאחר המריחה?	בדרך כלל לא, אלא אם הרופא הורה אחרת	חבישה עלולה להגביר ספיגה וסיכון לתופעות לוואי
האם ניתן להשתמש בבטאקורטן בהריון?	רק תחת השגחה רפואית ובמינימום הכרחי	רוב המחקרים מראים בטיחות בשימוש מוגבל

מחקרים בתחום בטאקורטן בארץ ובעולם

מחקרים רבים בחנו את היעילות והבטיחות של Betacorten במגוון מצבים דלקתיים של העור:

מחקרים בישראל:

במחקר שנערך במרכז רפואי בישראל, נבדקה ההשוואה בין טיפול בפימקרולימוס לבין טיפול בבטאמתאזון (החומר הפעיל בבטאקורטן) בחולים הסובלים מדרמטיטיס סבוראית. המחקר כלל 20 חולים, והראה שהבטאמתאזון הביא לשיפור מהיר יותר, אך הפימקרולימוס הוביל לפחות חזרות של המחלה בטווח הארוך.

מחקרים בינלאומיים:

מחקר השוואתי שפורסם ב-Journal of the American Medical Association הראה שבטאמתאזון ולראט במשחה (כפי שמופיע בבטאקורטן) הוא יעיל יותר מפלואוצינוניד בבסיס אלכוהול שומני-פרופילן גליקול בטיפול בפסוריאזיס ואקזמה.

מחקר קליני מבוקר הראה שבטאמתאזון ולראט בקצף (צורה אחרת של בטאקורטן) היה יעיל בטיפול קצר-טווח בדרמטיטיס סטטית, אם כי תדירות ההישנות הייתה גבוהה יחסית לאחר הפסקת הטיפול.

טבלה 4: מחקרים עיקריים על יעילות בטאקורטן

שם המחקר	ממצאים עיקריים	יישומים קליניים
השוואת בטאמתאזון לפימקרולימוס	בטאמתאזון יעיל יותר לטווח קצר, פימקרולימוס יעיל יותר לטווח ארוך	שיקול בבחירת טיפול לדרמטיטיס סבוראית
בטאמתאזון ולראט במשחה לעומת פלואוצינוניד	בטאמתאזון ולראט במשחה יעיל יותר	חשיבות הבסיס (משחה/קרם) בקביעת יעילות
בטאמתאזון ולראט בקצף לדרמטיטיס סטטית	יעיל לטווח קצר, שיעור הישנות גבוה	מתאים לטיפול התחלתי, יש לשקול טיפול משלים

כיצד בטאקורטן קשור לחולי פיברומיאלגיה

הקשר בין בטאקורטן לפיברומיאלגיה הוא מורכב ולא ישיר במרבית המקרים. פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרוני המאופיינת בכאבי שרירים מפושטים ורגישות, המלווים לעיתים קרובות בעייפות, בעיות שינה, וסימפטומים נוספים.

הקשרים אפשריים:

1. תגובות עוריות בפיברומיאלגיה – חלק מחולי פיברומיאלגיה מדווחים על תגובות עוריות כמו רגישות יתר, אדמומיות, או תופעות דלקתיות בעור. במקרים אלה, בטאקורטן עשוי לשמש להקלה על התסמינים העוריים.
2. תרופות לפיברומיאלגיה והשפעותיהן על העור – חלק מהתרופות המשמשות לטיפול בפיברומיאלגיה (כמו נוגדי דיכאון או נוגדי אפילפסיה) עלולות לגרום לתופעות לוואי עוריות, שלעיתים מטופלות בBetacorten.
3. תגובות אלרגיות לתרופות – חולי פיברומיאלגיה עשויים להיות רגישים יותר לתרופות מסוימות, ולפתח תגובות אלרגיות שדורשות טיפול בבטאקורטן.
4. שימוש בטעות – באחד המקורות שנבדקו, הוזכר שימוש אפשרי בבטאקורטן לטיפול בפיברומיאלגיה, אך זה אינו שימוש מקובל או מבוסס מדעית. בטאקורטן אינו מיועד לטיפול בכאבי שרירים או בפיברומיאלגיה עצמה.

חשוב לציין: התכשיר אינו טיפול ישיר לפיברומיאלגיה, והשימוש בו בחולי פיברומיאלגיה מוגבל לטיפול בתופעות עוריות ספציפיות, אם קיימות. הטיפול העיקרי בפיברומיאלגיה כולל תרופות כמו דולוקסטין, פרגאבלין, מילנציפרן, או אמיטריפטילין, לצד טיפולים לא תרופתיים כמו פעילות גופנית, טיפול פסיכולוגי, ושיטות להפחתת מתח.

טבלה 5: השוואה בין בטאקורטן לטיפולים אחרים בבעיות עור

טיפול	מנגנון פעולה	יעילות	סיכונים עיקריים
בטאקורטן (סטרואיד)	אנטי-דלקתי, מדכא תגובה חיסונית	גבוהה בטווח קצר	אטרופיה של העור, תופעות לוואי בשימוש ממושך
מעכבי קלצינאורין (פימקרולימוס)	אנטי-דלקתי, מנגנון שונה מסטרואידים	בינונית, יעילה לטווח ארוך	פחות תופעות לוואי מקומיות, סיכון תיאורטי לסרטן עור
אנטיהיסטמינים מקומיים	חוסמים השפעת היסטמין	נמוכה-בינונית, בעיקר לגרד	מעט תופעות לוואי, יעילות מוגבלת

בטאקורטן G: הגרסה המשולבת לטיפול בדלקות עור מזוהמות

בטאקורטן G הוא תכשיר רפואי משולב המכיל שני מרכיבים פעילים: בטאמתאזון ולראט בריכוז 0.1% וג'נטמיצין סולפאט בריכוז 0.1%. שילוב זה מציע פתרון כולל לדלקות עור המלוות בזיהום, תופעה שכיחה במגוון בעיות עור.

המרכיב הראשון, בטאמתאזון, הוא קורטיקוסטרואיד פוטנטי (חזק) המפחית דלקת, אדמומיות, נפיחות וגרד. הוא פועל על ידי עיכוב שחרור חומרים דלקתיים בגוף ודיכוי התגובה החיסונית המקומית.

המרכיב השני, ג'נטמיצין, הוא אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים, היעילה נגד מגוון רחב של חיידקים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. הוא פועל על ידי עיכוב ייצור חלבונים בחיידקים, ובכך גורם למותם.

התוויות עיקריות לשימוש בבטאקורטן G כוללות:

• דלקות עור אלרגיות ואקזמה המלוות בזיהום משני
• דרמטיטיס סבוראית מזוהמת
• פסוריאזיס מוגבל עם זיהום משני
• דלקות עור בקפלים (אינטרטריגו) עם זיהום

יתרון משמעותי של בטאקורטן G הוא היכולת לטפל בו-זמנית בשני מרכיבים של המחלה – הדלקת והזיהום – ללא צורך בשימוש בשני תכשירים נפרדים. עם זאת, חשוב להשתמש בו רק כאשר יש חשד או אבחנה של זיהום חיידקי, ולא כטיפול מניעתי.

בטאקורטן G מגיע בצורת קרם או משחה, כאשר ההבדל העיקרי ביניהם הוא בבסיס: הקרם הוא בסיס מימי המתאים יותר לאזורים לחים או מפרישים, בעוד שהמשחה היא בבסיס שומני המתאימה יותר לאזורים יבשים ולטיפול לילי.

אזהרות מיוחדות לבטאקורטן G כוללות את כל האזהרות הרגילות של בטאקורטן רגיל, בתוספת:

• אפשרות לתגובה אלרגית לג'נטמיצין או לאנטיביוטיקות אחרות ממשפחת האמינוגליקוזידים
• סיכון להתפתחות עמידות חיידקית בשימוש ממושך
• אפשרות לזיהום משני בפטריות (קנדידה), עקב דיכוי החיידקים הטבעיים של העור

משך הטיפול המומלץ בבטאקורטן G הוא קצר יחסית, בדרך כלל 7-14 ימים, כדי להפחית את הסיכון להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה. במקרים בהם הזיהום חלף אך הדלקת נמשכת, הרופא עשוי להמליץ על מעבר לבטאקורטן רגיל להמשך הטיפול.

חשוב לציין שהשימוש בבטאקורטן G מחייב מרשם רופא, ויש להקפיד על הוראות השימוש, כולל תדירות המריחה ומשך הטיפול. כמו כן, יש לעקוב אחר שיפור או החמרה במצב העור ולדווח לרופא על תגובות חריגות.

בסיכום, בטאקורטן G הוא כלי טיפולי חשוב בארסנל התרופות לבעיות עור דלקתיות המלוות בזיהום, אך יש להשתמש בו בתבונה ובהתאם להנחיות הרופא כדי למקסם את יעילותו ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

הוראות שימוש מפורטות

השימוש הנכון בבטאקורטן הוא קריטי להשגת יעילות מרבית ולמזעור תופעות לוואי. להלן הנחיות שימוש מפורטות:

תדירות השימוש:

• בדרך כלל נמרח פעם עד פעמיים ביום על האזור הנגוע
• עם השיפור במצב העור, ניתן להפחית לפעם אחת ביום או אף פחות
• חשוב להקפיד על הוראות הרופא המטפל לגבי משך ותדירות הטיפול

אופן המריחה:

1. רחץ את ידיך ביסודיות לפני השימוש
2. נקה בעדינות את האזור המיועד לטיפול
3. מרח שכבה דקה של Betacorten על האזור הנגוע
4. עסה בעדינות עד לספיגה מלאה בעור
5. רחץ שוב את ידיך לאחר המריחה (אלא אם התכשיר מיועד לטיפול בידיים)

שיקולים חשובים:

• בחירת המרקם – יש להתאים את צורת התכשיר לסוג העור ומיקום הבעיה:
  • קרם – מתאים לאזורים לחים, מפרישים או באזורים שנדרשת שטיפה נוחה
  • משחה – מתאימה לאזורי עור יבשים, לטיפולי לילה ולחדירה עמוקה יותר

זמני טיפול מומלצים:

• באזורי פנים: אין להשתמש מעל 5 ימים רצופים
• בילדים (מעל גיל שנה): יש להקפיד על משך טיפול קצר ומינון מינימלי
• במבוגרים: בדרך כלל עד שבועיים רצופים, טיפול ממושך יותר דורש מעקב רפואי

אזהרות שימוש:

• אין לכסות את האזור המטופל בחבישה אוטמת אלא אם הרופא הנחה אחרת
• יש להימנע ממריחה על שטחי גוף נרחבים לתקופות ארוכות
• אין למרוח על פצעים פתוחים או רקמות ריריות (עיניים, פה, אברי מין)
• אין להשתמש בתכשיר בילדים מתחת לגיל שנה

מצבים מיוחדים

שימוש בהריון והנקה:

השימוש בBetacorten במהלך הריון והנקה דורש זהירות מיוחדת. על פי מקורות רפואיים:

• אין להשתמש בתכשיר בשליש הראשון של ההריון
• בשלישים השני והשלישי יש להיוועץ ברופא
• במהלך הנקה, יש להיוועץ במכון טרטולוגי או ברופא מומחה

בישראל ניתן להתייעץ עם המרכז הארצי למידע בהרעלות במרכז הרפואי רמב"ם בטלפון 04-7771900, בין השעות 9:00-14:00.

שימוש בפסוריאזיס:

בפסוריאזיס יש לטיפול בבטאקורטן שיקולים מיוחדים:

• לעיתים, בנגעים עבים במרפקים או ברכיים, הרופא עשוי להמליץ על מריחת התכשיר מתחת לחבישה אטומה
• החבישה מומלצת רק בלילה לתקופה קצרה
• יש לעקוב אחר תגובת העור, שכן במקרים נדירים עלולה להתפתח "ספחת מורסתית"

מידע שימושי נוסף על בטאקורטן וחלופות

טבלה נוספת לגבי זמינות בטאקורטן בישראל:

הגרסה	מחיר לצרכן (כולל מע"מ)	כמות באריזה	כלול בסל הבריאות
בטאקורטן G משחה	30.94 ₪	15 גרם	כן
בטאקורטן G קרם	דומה	15 גרם	כן
בטאקורטן סקאלפ	משתנה	בהתאם לאריזה	משתנה

חשוב לציין: לעיתים ישנן הפסקות זמניות בשיווק התכשיר. על פי המידע שהתפרסם, החל מפברואר 2022 הייתה הפסקת שיווק זמנית של בטאקורטן G משחה, ובאופן דומה בשנת 2024 הוכרזה על הפסקת שיווק זמנית של בטאקורטן G קרם עד 31/08/24.

בטאקורטן g

בטאקורטן g הוא תכשיר רפואי משולב המיוצר על ידי חברת תרימה הישראלית, המכיל שני מרכיבים פעילים: בטאמתאזון ולראט בריכוז של 0.1% וג'נטמיצין סולפאט בריכוז של 0.1%. השילוב הייחודי של קורטיקוסטרואיד פוטנטי עם אנטיביוטיקה הופך אותו לפתרון אפקטיבי במיוחד לטיפול בדלקות עור המלוות בזיהום חיידקי.

בטאקורטן g מגיע בשתי צורות מתן עיקריות: קרם ומשחה, כאשר הבחירה ביניהן תלויה באופי העור ובמיקום הבעיה. הקרם מתאים יותר לאזורים לחים ומפרישים, בעוד המשחה מיועדת לאזורים יבשים יותר. המשמעות הקלינית של הבחירה בין השניים היא משמעותית, שכן חדירת החומרים הפעילים משתנה בהתאם לבסיס התכשיר.

השימוש בבטאקורטן g מתבצע על פי מרשם רופא בלבד, והוא מיועד למגוון רחב של מצבים כגון דרמטיטיס מזוהמת, אקזמה אטופית עם זיהום משני, פסוריאזיס מוגבל עם זיהום משני, ודלקות עור בקפלים (אינטרטריגו) מזוהמות. יעילותו נובעת מהשילוב של הפעולה האנטי-דלקתית של הבטאמתאזון יחד עם הפעולה האנטי-בקטריאלית של הג'נטמיצין.

חשוב לציין שהשימוש בבטאקורטן g צריך להיות מוגבל בזמן, בדרך כלל 7-14 ימים, כדי למנוע התפתחות של עמידות חיידקית לג'נטמיצין וכדי להימנע מתופעות הלוואי הקשורות לשימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים. ההנחיות מדגישות שאין להשתמש בתכשיר על שטחי גוף נרחבים, על פצעים פתוחים, או באזורי ריריות.

מבחינת יתרונות וחסרונות, לבטאקורטן g יש את היכולת הייחודית לטפל בו-זמנית גם בדלקת וגם בזיהום. עם זאת, יש לזכור שהג'נטמיצין עלול לגרום לרגישות בעור אצל חלק מהמטופלים, ואילו השילוב עם בטאמתאזון עלול להסוות סימנים של החמרה בזיהום. לכן המעקב הרפואי בתקופת הטיפול חיוני.

בישראל, בטאקורטן g כלול בסל הבריאות, מה שהופך אותו לנגיש למטופלים רבים. המחיר לצרכן של אריזה בת 15 גרם עומד על כ-31 ש"ח, אך אצל מטופלים עם ביטוח בקופות החולים, התכשיר ניתן בהשתתפות עצמית נמוכה יותר. התכשיר זמין בבתי מרקחת בישראל, אם כי לעיתים ישנן הפסקות שיווק זמניות מסיבות תפעוליות.

שאלות ותשובות

שאלה	תשובה	הערות נוספות
האם בטאקורטן יעיל לכל סוגי הפסוריאזיס?	לא, הוא מתאים בעיקר לפסוריאזיס מקומי בדרגת חומרה קלה עד בינונית	לפסוריאזיס נרחב קיימים טיפולים מערכתיים יעילים יותר
מה ההבדל בין בטאקורטן רגיל לבטאקורטן G?	בטאקורטן רגיל מכיל רק סטרואיד, בעוד בטאקורטן G מכיל גם אנטיביוטיקה	יש לבחור בבטאקורטן G רק כאשר יש חשד לזיהום
האם ניתן להשתמש בבטאקורטן לזמן ממושך?	לא מומלץ, במיוחד על הפנים או באזורים רגישים	שימוש ממושך עלול לגרום לדילול העור ותופעות לוואי אחרות
האם בטאקורטן יעיל לאקנה?	לא, הוא עלול אף להחמיר אקנה	למצבי אקנה קיימות תרופות ייעודיות יעילות יותר
מה לעשות אם חל החמרה בזמן השימוש?	יש להפסיק את השימוש ולפנות לרופא בהקדם	החמרה עלולה להעיד על זיהום או רגישות לתכשיר

טיפולים חלופיים

לצד השימוש בBetacorten, קיימים מספר טיפולים חלופיים למצבי עור דלקתיים:

טיפולים תרופתיים חלופיים:

• מעכבי קלצינאורין מקומיים (טקרולימוס, פימקרולימוס) – אינם גורמים לדילול העור, מתאימים לטיפול ממושך באקזמה
• נגזרות ויטמין D (קלציפוטריול) – יעילות בפסוריאזיס ואינן גורמות לתופעות הלוואי של סטרואידים
• סטרואידים מקומיים בעלי עוצמה שונה – להתאמה לפי חומרת הבעיה ואזור הטיפול

טיפולים משלימים:

• קרמים וכדורי אנטי-היסטמינים – להקלה על גרד ואדמומיות
• קרמי לחות אינטנסיביים – לשיפור מחסום העור ומניעת יובש
• טיפולי אור (פוטותרפיה) – בעיקר לפסוריאזיס ואקזמה נרחבת

טבלה המשווה בין בטאקורטן לטיפולים חלופיים:

טיפול	יתרונות	חסרונות	התאמה
בטאקורטן	יעילות גבוהה, השפעה מהירה	תופעות לוואי בשימוש ממושך	בעיות דלקתיות של העור
מעכבי קלצינאורין	אינם גורמים לדילול העור	יקרים יותר, תחושת צריבה	אקזמה אטופית, במיוחד בפנים
נגזרות ויטמין D	יעילות בפסוריאזיס	יעילות פחותה בבעיות דלקתיות אחרות	פסוריאזיס
טיפולים טבעיים	תופעות לוואי מעטות	יעילות מוגבלת	בעיות קלות, טיפול משלים

סיכום ומסקנות

בטאקורטן ובטאקורטן G הם תכשירים יעילים לטיפול בבעיות עור דלקתיות שונות. הם מציעים הקלה מהירה על סימפטומים כמו אדמומיות, גרד ונפיחות, אך יש להשתמש בהם בזהירות ולפי הוראות הרופא, במיוחד בשימוש ממושך.

בטאקורטן G מציע יתרון משמעותי במצבים של דלקת משולבת עם זיהום, אך טומן בחובו גם סיכון להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה בשימוש לא נכון.

בכל מקרה של בעיית עור מתמשכת או חמורה, חשוב להיוועץ ברופא עור מומחה שיוכל להתאים את הטיפול המיטבי למצב הספציפי, תוך שקילת היתרונות והסיכונים של כל אפשרות טיפולית.

המפתח לשימוש מוצלח בבטאקורטן הוא איזון בין היעילות שהוא מציע לבין הימנעות מתופעות לוואי, באמצעות שימוש לפרק זמן מוגבל ובאזורים ספציפיים בלבד.