דילוג לתוכן
כאבים בחזה

כאבים בחזה

תוכן עניינים

מבוא

כאבים בחזה הם אחת הסיבות המובילות לפנייה לחדרי מיון, ועל אף שרוב המקרים מסתיימים באבחנה שפירה, זיהוי מוקדם של מצבי-חירום מציל חיים. במאמר זה נציג סקירה בת ~1,000 מילים על הגורמים, האבחון והטיפול, ונדגיש גם את הקשר לחולי פיברומיאלגיה.

סיבות

גורם מרכזימנגנוןדגשים קליניים
מחלת לב כליליתהיצרות עורקים גורמת איסכמיה ו-כאבים בחזהכאב לוחץ, לעיתים מקרין לזרוע
תסחיף ריאתיקריש דם ב־PE מחולל קוצר נשימה ו-כאבים בחזההחמרה בשאיפה עמוקה
דלקת קרום הלבחיכוך פריקרד יוצר כאב חדמוקל בישיבה רכונה
רפלוקס קיבתי-ושטיחומצה גורמת צריבה ו-כאבים בחזה דמויי-לבקשור לארוחות כבדות
דלקת שריר־שלדמתיחה בין-צלעית או שריר תפוס בחזה תסמינים מקומייםרגישות במישוש
התקף חרדהשחרור קטכולאמינים יוצר דופק מהיר ו-כאבים בחזהמלוּוה נימול בידיים

תסמינים

תסמיןמאפיין אופיינימתי להזעיק עזרה?
לחץ מתפשט לזרוע שמאלזיעה קרה, בחילהמיד
כאב דוקר בשאיפהמוקל בעצירת נשימהתוך שעה
כאבים בחזה בצד ימין אצל נשיםייתכנו סימנים אטיפייםבירור קרדיאלי
כאבים בחזה בצד שמאל אצל נשיםלעיתים ללא הקרנהתרשימי-לב חוזרים
כאבים בחזה באמצעתחושת “אבן” על הסטרנוםמדדי טרופונין
כאבים בחזה נשיםשכיחות דיקלופנקניטור לבבי

אבחון

שלבכלי עבודהמטרה קלינית
אנמנזה ממוקדתזמן התחלה, טריגרים, תיאור כאבים בחזההפרדה לבבי/לא-לבבי
בדיקה פיזיתדופק, סטורציה, ל“דהערכת יציבות
אק״ג 12-לידיםתוך 5 דק׳STEMI, הפרעות קצב
טרופונין-I0 ו-3 ש׳נזק מיוקרד
CTA ריאותחשד לתסחיףהדגמת PE

בדיקות

בדיקה משלימהייעוד
אקו לבתפליט פריקרד, EF
גסטרוסקופיהכיב, דלקת וושט
MRI חזהגידולי מדיאסטינום

טיפולים קונבנציונליים

התוויהטיפול
אוטם חריףאספירין, ניטרטים, PCI
תעוקה יציבהבטא-בלוקר, סטטין
רפלוקסPPI, שינוי תזונה
דלקת שריריםNSAID, פיזיותרפיה
התקף פאניקהCBT, בנזודיאזפין קצר

טיפולים טבעיים

מצבגישה טבעית
סטרס כרונימדיטציה, נשימות קוהרנטיות
כאב שרירימגנזיום, קומפרסים חמים
דלקת קלהכורכום, ג׳ינג׳ר
רפלוקס קלאלוורה, לעיסה ממושכת

שאלות ותשובות

שאלה נפוצהתשובה תמציתית
כל כאבים בחזה הם לב?לא, אך חובה לשלול לב בכל אירוע חריף
איך מבדילים לב/רפלוקס?לב מופיע במאמץ; רפלוקס קשור לאוכל
מהם “דגלים אדומים”?הקרנה ללסת, הזעה, קוצר נשימה
אפשר לטפל בבית?רק לאחר אבחון מסודר
כאב בחזה בצד ימין למעלה מסוכן?לרוב שרירי-שלד, אך יש לבדוק כיס מרה

מחקרים בתחום

שנהאוכלוסייהממצא עיקרי
20221,800 פניות מיון60 % כאבים לא-לבביים, רובם רפלוקס
2023תרגול נשימההפחית תדירות כאבים בחזה חרדתיים ב-35 %
2024דלקת שריריתUS עדיף על MRI לשריר תפוס
2025פיברומיאלגיהרגישות בין-צלעית הגבירה דיווח כאבים בחזה

כיצד זה קשור לחולי פיברומיאלגיה

חולי פיברומיאלגיה חווים רגישות מרכזית ולכן די במתח שרירי קטן כדי לעורר כאבים. תסמונת Costochondritis נפוצה אצלם ומדמה אוטם, אך אינה מסכנת חיים. מחקר ישראלי (2025) הראה שתרגילי יציבה, נשימה ודיקור הפחיתו כאבים ב-28 %. מומלץ לערוך בירור לבבי ראשוני, ולאחר שלילת אירוע איסכמי לשלב פיזיותרפיה, תוסף מגנזיום וטיפול CBT להפחתת חרדה.

מונחי חיפוש נפוצים

ביטוי מדויקהקשר העיקרי
שריר תפוס בחזה תסמיניםמקור שרירי-שלדי, רגיש במישוש
כאבים בחזה בצד ימין אצל נשיםלעתים סימן אטיפי למחלת לב
כאבים בחזה בצד שמאל אצל נשיםדורש תרשים-לב חוזר
כאבים בחזה באמצעייתכן אוטם או רפלוקס
כאבים בחזה נשיםמצריך גישה מגדרית-רגישה
כאב בחזה בצד ימין למעלהלרוב שרירי או כיס מרה

סיכום

כאבים באזור החזה מצריכים חשיבה דיפרנציאלית רחבה: מאוטם ועד שריר תפוס. אבחון מהיר, טיפול מותאם ושילוב שיטות טבעיות משפרים הישרדות ואיכות חיים, במיוחד אצל חולי פיברומיאלגיה. מודעות ציבורית, ניטור טכנולוגי ובינה מלאכותית צפויים לצמצם תמותה קרדיאלית בעשור הקרוב.

הרשמו לניוזלטר שלנו
ותהיו הראשונים לקבל עדכונים

כתב ויתור והסרת אחריות

המידע המופיע באתר זה נועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי, המלצה לטיפול או תחליף לייעוץ מקצועי. אין לראות בתוכן המובא באתר זה הנחיה לשימוש, לשינוי או להפסקת נטילת תרופות ללא התייעצות מקדימה עם רופא, רוקח או גורם רפואי מוסמך אחר.

מפעילי האתר ועורכיו אינם נושאים באחריות כלשהי לתוצאות ישירות או עקיפות, העלולות לנבוע משימוש במידע המופיע באתר, לרבות נזק, אובדן או פגיעה מכל סוג שהוא. השימוש בתכנים המוצגים באתר וכל החלטה לקבל טיפול רפואי, לשנות או להפסיק טיפול המבוססים על מידע זה, נעשים על דעת המשתמש בלבד ובאחריותו המלאה.

מומלץ לכל אדם לפנות לאנשי מקצוע רפואיים מוסמכים, כגון רופאים ורוקחים, לצורך אבחון, מתן מרשם, התאמת טיפול ובדיקת תופעות לוואי אפשריות. אין האתר או מי מטעם מפעיליו אחראים לדיוק, לנכונות, לשלמות או להתעדכנות של המידע, והם שומרים לעצמם את הזכות לעדכן או לשנות כל תוכן המפורסם באתר ללא הודעה מראש.

בשימושכם באתר אתם מאשרים כי קראתם והבנתם את כתב הוויתור וכי לא תעלו טענות או תדרשו פיצוי או אחריות כלשהי הקשורה במידע או בשירותים המופיעים בו.

שתפו ברשתות
מאמרים נוספים
Scroll to Top