בדיקות צפיפות עצם: מדריך מקיף
מחשבון בדיקת צפיפות עצם – צפיפות העצם היא מדד קריטי לבריאות השלד שלנו. ככל שאנו מתבגרים, יכולת הגוף לשמר את מסת העצם נחלשת, מה שעלול להוביל לאוסטאופורוזיס – מצב שבו העצמות נעשות חלשות ושבירות יותר. בדיקת צפיפות העצם (BMD – Bone Mineral Density) היא כלי חיוני לאבחון מוקדם וניהול בריאות העצם.
מהי בדיקת צפיפות עצם?
בדיקת צפיפות עצם, המוכרת גם כ-DEXA scan (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), מודדת את כמות המינרלים (בעיקר סידן) בעצמות. הבדיקה משתמשת בקרני רנטגן בעוצמה נמוכה כדי לקבוע את צפיפות אזורים ספציפיים בשלד, בדרך כלל עמוד השדרה המותני והירך. התוצאות מוצגות כערכי T-score ו-Z-score, המשווים את צפיפות העצם שלך לזו של אדם בריא בשיא מסת העצם שלו (בגיל 30 בערך) ולאנשים בני גילך, בהתאמה.
מתי יש לבצע את הבדיקה?
ארגוני בריאות ממליצים על בדיקת צפיפות עצם במקרים הבאים:
- נשים מעל גיל 65 וגברים מעל גיל 70
- נשים בגיל המעבר עם גורמי סיכון נוספים
- אנשים שחוו שבר עצם לאחר גיל 50
- אנשים הנוטלים תרופות שעלולות להשפיע על צפיפות העצם (כמו סטרואידים)
- אנשים עם מחלות המשפיעות על בריאות העצם (כמו מחלות בלוטת התריס או מחלות כליה)
כיצד לפרש את התוצאות?
תוצאות בדיקת ה-DEXA מפורשות באמצעות ערכי T-score:
- T-score בין -1 ל+1: צפיפות עצם תקינה
- T-score בין -1 ל-2.5: אוסטאופניה (דלדול עצם מתון)
- T-score נמוך מ-2.5: אוסטאופורוזיס
חשוב להבין שמדובר בספקטרום ולא בקטגוריות נוקשות. ככל שה-T-score נמוך יותר, כך הסיכון לשברים גדל.
מחשבון סיכון לשברים – FRAX
מלבד בדיקת ה-DEXA, כלי חשוב נוסף הוא מחשבון ה-FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), שפותח על ידי ארגון הבריאות העולמי. מחשבון זה משקלל את תוצאות בדיקת צפיפות העצם יחד עם גורמי סיכון אישיים כמו גיל, מין, היסטוריה משפחתית, עישון ואלכוהול, כדי להעריך את הסיכון לשבר אוסטאופורוטי בעשר השנים הבאות.
המחשבון מספק שני ערכים חשובים:
- הסיכון לשבר ירך
- הסיכון לשבר אוסטאופורוטי משמעותי (בירך, עמוד השדרה, זרוע או אמה)
רופאים משתמשים בתוצאות אלה כדי לקבוע אם יש צורך בהתערבות טיפולית.
אסטרטגיות למניעה וטיפול
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, ישנן מספר דרכים לשפר את בריאות העצם:
תזונה: צריכה מספקת של סידן (1,000-1,200 מ"ג ליום למבוגרים) וויטמין D (600-800 יחידות בינלאומיות ליום). מקורות טובים לסידן כוללים מוצרי חלב, ירקות עליים ירוקים, טופו ודגים עם עצמות.
פעילות גופנית: תרגילי נשיאת משקל ותרגילי התנגדות מסייעים בבניית ובשימור מסת העצם. מומלץ לבצע פעילות גופנית לפחות 30 דקות, 3-4 פעמים בשבוע.
הימנעות מעישון ואלכוהול: עישון ושתיית אלכוהול מוגזמת מקושרים לאובדן מסת עצם מוגבר.
תרופות: במקרים של אוסטאופורוזיס או סיכון גבוה לשברים, הרופא עשוי להמליץ על תרופות כמו ביספוספונטים, דנוסומאב או תרופות אחרות המיועדות לחיזוק העצם.
מעקב וביקורת
לאחר אבחנה ראשונית, מומלץ לבצע בדיקות מעקב תקופתיות:
- לאנשים עם תוצאות תקינות: בדיקה חוזרת כל 5-10 שנים
- לאנשים עם אוסטאופניה: בדיקה חוזרת כל 2-3 שנים
- לאנשים עם אוסטאופורוזיס או המקבלים טיפול תרופתי: בדיקה חוזרת כל 1-2 שנים
סיכום
בדיקת צפיפות העצם היא כלי חשוב במניעה וטיפול באוסטאופורוזיס ובשמירה על בריאות השלד לאורך זמן. שילוב של בדיקות סדירות, שימוש במחשבוני סיכון כמו FRAX, ואימוץ אורח חיים בריא יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לשברים ולשפר את איכות החיים בגיל המבוגר. התייעצות עם איש מקצוע רפואי לגבי התוצאות והאפשרויות הטיפוליות היא המפתח לניהול אופטימלי של בריאות העצם.
