מחשבון פענוח בדיקות שתן: מדריך מקיף להבנת תוצאות הבדיקה

מחשבון פענוח בדיקות שתן – בדיקת שתן הינה כלי אבחוני חשוב המספק מידע רב על מצב הבריאות הכללי, תפקוד הכליות והדרכים השתן. פענוח נכון של תוצאות הבדיקה יכול לסייע באיתור מוקדם של מחלות שונות. במאמר זה נסקור את הפרמטרים העיקריים הנבדקים בבדיקת שתן ומשמעותם הקלינית.

הפרמטרים העיקריים בבדיקת שתן

חלבון (Protein)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: נוכחות חלבון בשתן (פרוטאינוריה) עשויה להצביע על בעיות בכליות, דלקת בדרכי השתן, מחלות אוטואימוניות, סוכרת או לחץ דם גבוה. חלבון יכול להופיע גם באופן זמני לאחר פעילות גופנית מאומצת.

גלוקוז (Glucose)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: נוכחות גלוקוז בשתן (גליקוזוריה) מעידה לרוב על רמות סוכר גבוהות בדם, כפי שקורה בסוכרת. הדבר יכול להופיע גם במצבים של היריון, מתח נפשי קיצוני או בעיות בספיגה חוזרת של גלוקוז בכליות.

קטונים (Ketones)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: נוכחות קטונים בשתן מעידה על פירוק שומנים מוגבר בגוף. מצב זה שכיח בסוכרת לא מאוזנת, רעב ממושך, דיאטות דלות פחמימות, הקאות חוזרות או מחלות חום.

דם (Blood)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: נוכחות דם בשתן (המטוריה) יכולה להעיד על דלקת בדרכי השתן, אבנים בכליות, פגיעה בכליות, גידולים או מחלות הפוגעות במערכת הדם. אצל נשים, דם בשתן יכול להיות תוצאה של זיהום מווסת.

לאוקוציטים (Leukocytes)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: נוכחות תאי דם לבנים בשתן מעידה לרוב על דלקת או זיהום בדרכי השתן. זהו סימן אופייני לדלקת שלפוחית השתן, דלקת כליות או דלקת בשופכה.

ניטריטים (Nitrites)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: ניטריטים חיוביים מעידים על נוכחות חיידקים בשתן, בעיקר מקבוצת החיידקים הגראם-שליליים. ממצא זה תומך באבחנה של זיהום בדרכי השתן.

רמת חומציות (pH)

ערכים תקינים: 4.5-8.0
משמעות ערכים חריגים:

• שתן חומצי (pH נמוך) – יכול להעיד על סוכרת, רעב, דיאטה עשירה בחלבון או מחלות מטבוליות מסוימות.
• שתן בסיסי (pH גבוה) – יכול להעיד על דלקת בדרכי השתן, דיאטה צמחונית, הקאות מרובות או בעיות בנשימה.

משקל סגולי (Specific Gravity – SG)

ערכים תקינים: 1.005-1.030
משמעות ערכים חריגים:

• משקל סגולי נמוך – יכול להעיד על שתיית יתר של נוזלים, סוכרת הנובעת מחוסר בהורמון אנטי-דיורטי או בעיות בכליות.
• משקל סגולי גבוה – יכול להעיד על התייבשות, סוכרת, מחלת לב או כליות.

בילירובין (Bilirubin)

ערכים תקינים: שלילי
משמעות ערכים חריגים: נוכחות בילירובין בשתן יכולה להעיד על בעיות בכבד או בדרכי המרה, כגון צהבת, דלקת כבד או חסימה בצינורות המרה.

אורובילינוגן (Urobilinogen)

ערכים תקינים: 0.1-1.0 יחידות אהרליך
משמעות ערכים חריגים:

• ערכים גבוהים – יכולים להעיד על מחלות כבד, הרס מוגבר של תאי דם אדומים או זיהומים מסוימים.
• ערכים נמוכים – יכולים להעיד על חסימה בדרכי המרה או שימוש באנטיביוטיקה.

שיקולים בפענוח תוצאות

חשוב לזכור כי ממצאים חריגים בבדיקת שתן דורשים התייחסות רפואית ולא אבחון עצמי. גורמים שונים יכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה:

1. תרופות – תרופות מסוימות עלולות לשנות את צבע השתן או להשפיע על תוצאות הבדיקה.
2. מזון – מאכלים מסוימים כמו סלק או פטל יכולים לשנות את צבע השתן.
3. פעילות גופנית – פעילות גופנית מאומצת יכולה לגרום להופעת חלבון או דם בשתן באופן זמני.
4. מחזור הווסת – אצל נשים, דם מהווסת יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה.

לסיכום

בדיקת שתן היא כלי אבחוני חשוב המספק מידע רב על מצב הבריאות. פענוח נכון של התוצאות, בשילוב עם מידע קליני נוסף, מאפשר לרופאים לאבחן מגוון רחב של מצבים רפואיים. חשוב להבין כי בדיקת שתן היא רק חלק מהתמונה הרפואית הכוללת, וממצאים חריגים דורשים בירור נוסף והתייעצות עם רופא.

במקרה של ממצאים חריגים בבדיקת שתן, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה שיפנה במידת הצורך להמשך בירור אצל נפרולוג (מומחה כליות) או אורולוג (מומחה דרכי השתן). אבחון מוקדם של בעיות בכליות ובדרכי השתן עשוי למנוע סיבוכים עתידיים ולשפר את הפרוגנוזה.