פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז (IBS) הם שני מצבים רפואיים נפרדים, אך לעתים קרובות הם מתקיימים יחד וחולקים מאפיינים משותפים, מה שמרמז על קשר פוטנציאלי. בעוד הקשר המדויק בין פיברומיאלגיה ו- IBS אינו מובן במלואו, מספר גורמים תורמים לקשר שלהם, כולל תסמינים משותפים, רגישות מרכזית, ואת התפקיד של ציר מעי-מוח.
פיברומיאלגיה היא הפרעה כרונית המאופיינת בכאבי שרירים ושלד נרחבים, עייפות ורגישות באזורים ספציפיים בגוף. מצד שני, IBS היא הפרעה תפקודית במערכת העיכול המאופיינת בכאבי בטן, נפיחות ושינויים בהרגלי היציאות ללא כל הפרעות מבניות נראות לעין.
אחד הקשרים המרכזיים בין פיברומיאלגיה לתסמונת המעי הרגיז טמון בחפיפה בין התסמינים. אנשים רבים המאובחנים עם פיברומיאלגיה חווים גם תסמינים במערכת העיכול התואמים ל- IBS. אלה יכולים לכלול כאבי בטן, שלשולים, עצירות ונפיחות. הדו-קיום של תנאים אלה אצל אותו אדם מצביע על קשר פוטנציאלי, אך החוקרים עדיין חוקרים את המנגנונים העומדים בבסיסם.
רגישות מרכזית היא מושג נוסף הקושר פיברומיאלגיה ו- IBS יחד. הכוונה היא להיענות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית לגירויים, מה שמוביל לתפיסה מוגברת של כאב ואי נוחות. הן פיברומיאלגיה והן IBS כרוכות בשינויים בעיבוד כאב, דבר המצביע על מנגנון משותף של רגישות מרכזית. היבט נוירולוגי משותף זה עשוי לתרום להתפתחות והתמדה של סימפטומים אצל אנשים עם שני המצבים.
ציר מעי-מוח הוא מערכת תקשורת דו-כיוונית בין המעי למוח, הכוללת מסלולים עצביים, הורמונליים ואימונולוגיים. שיבושים בציר זה היו מעורבים בהפרעות שונות במערכת העיכול ובכאב, כולל IBS ופיברומיאלגיה. סטרס, טריגר ידוע לשני המצבים, יכול להשפיע על ציר מעי-מוח, להשפיע על תנועתיות המעי, על תפקוד מערכת החיסון ועל תפיסת הכאב. חוסר ויסות בציר מעי-מוח עשוי לתרום להתפתחות והחמרה של תסמיני פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז.
יתר על כן, ישנן ראיות המצביעות על נטייה גנטית הן לפיברומיאלגיה והן ל- IBS. גורמים גנטיים מסוימים עשויים להפוך אנשים לרגישים יותר לפתח מצבים אלה, ופגיעויות גנטיות משותפות עשויות לתרום להתרחשות משותפת של פיברומיאלגיה ו- IBS במקרים מסוימים.
בנוסף, דלקת הייתה מעורבת הן בפיברומיאלגיה והן בתסמונת המעי הרגיז. למרות שהסמנים הדלקתיים במצבים אלה אינם בולטים כמו במחלות אחרות, דלקת בדרגה נמוכה וחוסר ויסות של מערכת החיסון עשויים לשחק תפקיד בביטוי התסמינים. מחקרים מסוימים דיווחו על רמות גבוהות של סמנים דלקתיים אצל אנשים עם פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז, מה שתומך עוד יותר בקשר אפשרי.
לסיכום, הקשר בין פיברומיאלגיה לבין IBS הוא מורכב ורב-פנים. תסמינים משותפים, רגישות מרכזית, ציר מעי-מוח, גורמים גנטיים ודלקת תורמים כולם לקשר שנצפה. הבנת המשותף הזה עשויה לסלול את הדרך לגישות טיפול ממוקדות ויעילות יותר עבור אנשים שחווים תסמיני פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לפענח את יחסי הגומלין המורכבים בין תנאים אלה ולפתח אסטרטגיות מקיפות לניהול הדו-קיום שלהם.
